Mes liens me font faux bond ^^ J'essayerai de chercher d'où vient ce problème.
Sinon je tenais à poster une petite "Fiche Flash" concernant l'interprétation en Radio (Pour votre pratique plutôt que pour l'examen)
Identité du patient / Date
1-Exposition du cliché :Trop noir = surexposé, trop blanc = sous-exposé.
- trame vasculaire visible jusque 1 cm de la paroi.
- on devine le rachis derrière l’ombre cardiaque sans pouvoir bien l’individualiser.
- on devine la vascularisation hilaire derrière le VG à la base.
2-Cliché réalisé de face :Symétrie des articulations costo-vertébrales par rapport à la ligne des apophyses épineuses.
3-Cliché réalisé en inspiration :Milieu de la coupole diaphragmatique droite vient couper l’arc antérieur de la 6e côte.
4-Cliché réalisé debout :
Niveau hydro-aérique gastrique, omoplates bien dégagées.
5-Artefacts:Seins, prothèses mammaires, bouton pressoir, pacemaker, ligne axillaire interne, pli cutané, cathéter central sous-clavier.
Interprétation à proprement parler :
1-Squelette et parties molles extra-thoraciques :Fracture costale, cale osseux, lyse costale, tassements vertébraux.
2-Le médiastin :-Analyse de l’ombre cardiaque (index cardio-thoracique > 0.55 = cardiomégalie),
-du bouton aortique, de la fenêtre aortico-pulmonaire,
-de la position des hiles (hile gauche plus haut que le droit d’1/2 espace intercostal),
-de la taille de l’artère pulmonaire,
-cœur en goutte, symétrique en carafe, en théière,
-recherche d’adénopathies médiastinales (bilatérales, symétriques, non-compressives, interbrochique = lymphome hilaire bilatéral bénin de la sarcoïdose ; adénopathies en grappe de raisin, bilatérales, finement calcifiées en coquil les d’œufs )= silicose)
-Déviation de la clarté trachéale = atélectasie
-image rétro-cardiaque
3-La plèvre, les scissures, le diaphragme :-Hyperclarté périphérique + ligne de la plèvre viscérale = PNO
-Opacité de tonalité hydrique, déclive, avec ligne de Damoiseau = pleurésie
-Pachypleurite = mésothéliome
-Ligne de scissurite
-Coupole diaphragmatique aplatie, en marche d’escalier = emphysème, coupole droite plus haute que la gauche
4-Le parenchyme pulmonaire : a/ Le syndrome alvéolaire :
Opacités de tonalité hydrique, à contours floues, confluentes, avec bronchogramme aérien +++
b/ Atélectasie :
Opacité homogène, dense, sans bronchogramme aérien, systématisé, triangulaire à base pleurale et sommet hilaire, rétractile +++
c/ Le syndrome interstitiel :
Opacité mal systématisé, à contours net,
-linéaire ou réticulo-trabéculaire : lignes de Kerley A (apex), B (base), C (croisée), D.
-nodulaire (miliaires)
-en nids d’abeille (= rayon de miel)
-opacité hilifuges péri-broncho-vasculaires
d/ Image ronde solitaire intra-pulmonaire ou multiples